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Saúde

O seguro de Saúde garante o reembolso das despesas médico-hospitalares, dentro dos limites estabelecidos nas condições particulares da apólice, decorrentes de acidentes ou doenças, efectuados pelo segurado titular e respectivos dependentes.

Foi concebido para responder às principais preocupações ao nível da saúde, combinando um serviço de excelência, com assistência médica e medicamentosa de máxima qualidade e apoio permanente garantido.

Com uma extensa Rede de Prestadores de Saúde em Angola e parcerias com Clínicas no estrangeiro, o seguro ENSA SAÚDE é garantia de segurança e tranquilidade para os Colaboradores da sua empresa.

VANTAGENS

     

     Planos e Coberturas opcionais - com tarifas especialmente adaptadas à sua empresa ou negócio;

     Pagamentos: trimestral, semestral ou anual;

     Novo Sistema Integrado de Gestão -  que aumenta a flexibilidade e qualidade dos serviços, disponibilizando o acesso dos seus Clientes à maior Rede de Prestadores de Serviço de Saúde em Angola e no estrangeiro.

     

PLANOS E COBERTURAS

Normal
Completo
Personalizado

Planos e Coberturas

Normal

OBRIGATÓRIAS

Internamento -  AOA 250.000.000

✔ Todas as acomodações no hospital (cirurgias, medicamentos, consumíveis, tratamento e serviços relacionados);

✔ Tratamento de fisioterapia como paciente interno;

✔ Tratamentos médicos (quimioterapia, radioterapia e hemodiálise);

✔ TAC´s e Ressonâncias magnéticas;

✔ Serviços locais de ambulância.

Ambulatório -  AOA 2.500.000

✔ Consultas de medicina geral e/ou especialidade e serviços de diagnósticos;

✔ Consultas de psicologia e nutrição (até 3 por anuidade);

✔ Serviços de diagnóstico;

✔ Fisioterapia, terapia da fala e cinesioterapia - (limite de 45 sessões);

✔ Consultas e exames no exterior do país;

Despesas fora da rede de prestadores (em caso de urgência)

Assistência médica no exterior do país (em caso de emergência)

 

OPCIONAIS

Farmácia -  AOA 300.000

✔Medicamentos Prescritos;

Evacuação e repatriamento -  AOA 80.000.000

 

Planos e Coberturas

Completo

OBRIGATÓRIAS

Internamento -  AOA 500.000.000

✔ Todas as acomodações no hospital (cirurgias, medicamentos, consumíveis, tratamento e serviços relacionados);

✔ Tratamento de fisioterapia como paciente interno;

✔ Tratamentos médicos (quimioterapia, radioterapia e hemodiálise);

✔ TAC´s e Ressonâncias magnéticas;

✔ Serviços locais de ambulância;

✔ Serviços de enfermagem ao domicílio (a seguir à hospitalização - até 180 dias);

✔ Tratamentos dentários (em caso de acidente)*;

✔ Transplante de órgãos (exclui custo de aquisição dos mesmos)**.

 

Ambulatório -  AOA 2.500.000

✔ Consultas de medicina geral e/ou especialidade e serviços de diagnósticos;

✔ Consultas de psicologia e nutrição (até 3 por anuidade);

✔ Serviços de diagnóstico;

✔ Fisioterapia, terapia da fala e cinesioterapia - (limite de 45 sessões);

✔ Consultas e exames no exterior do país.

 

Despesas fora da rede de prestadores (em caso de urgência)

Despesas no estrangeiro (em caso de urgência)


OPCIONAIS

Benefícios de maternidade* -  AOA 3.750.000 / 1.875.000

✔ Tratamentos pré-natais, de parto e pós-natais;

✔ Interrupção involuntária de gravidez;

✔ Assistência ao recém-nascido.

Benefícios de maternidade* - AOA 500.000

✔ Medicamentos prescritos*

Evacuação e repatriamento -  AOA 80.000.000

* Nos Planos Normal e Completo esta cobertura não é opcional, uma vez que são planos fechados.
** Benefício incluído apenas em planos com capital de  AOA 500.0000 no internamento.

 

Planos e Coberturas

Personalizado

OBRIGATÓRIAS

Internamento -  AOA 250.000.000/  500.000.000

✔ Todas as acomodações no hospital (cirurgias, medicamentos, consumíveis, tratamento e serviços relacionados);

✔ Tratamento de fisioterapia como paciente interno;

✔ Tratamentos médicos (quimioterapia, radioterapia e hemodiálise);

✔ TAC´s e Ressonâncias magnéticas;

✔ Internamento e cirurgias no exterior do país;

✔ Serviços locais de ambulância;

✔ Serviços de enfermagem ao domicílio (a seguir à hospitalização - até 180 dias) **;

✔ Tratamentos dentários (em caso de acidente) **;

✔ Transplante de órgãos (exclui custo de aquisição dos mesmos) **.

 

Ambulatório -  AOA 1.500.000/  2.500.000 ou  5.000.000

✔ Consultas de medicina geral e/ou especialidade e serviços de diagnósticos;

✔ Consultas de psicologia e nutrição (até 3 por anuidade);

✔ Serviços de diagnóstico;

✔ Consultas e exames no exterior do país;

✔ Fisioterapia, terapia da fala e cinesioterapia - (limite de 45 sessões);

 

Despesas fora da rede de prestadores (em caso de urgência)

Despesas no estrangeiro(em caso de urgência)


OPCIONAIS
Benefícios de maternidade -  AOA 3.750.000  /  1.875.000:

✔ Tratamentos pré-natais, de parto e pós-natais;

✔ Interrupção involuntária de gravidez;

✔ Assistência ao recém-nascido.

Estomatologia -  AOAO 250.000/  125.000

✔ Consultas, meios complementares de diagnóstico e tratamentos estomatológicos;

✔ Cirurgia estomatolólica ou maxilo-facial (em caso de doença);

✔ Implantologia oral e tratamentos de profilaxia;

✔ Próteses e ortóses estomatológicas, ortodontia;

✔ Tratamentos estéticos (branqueamentos).

Oftalmologia -  AOA 125.000

✔ Armações, lentes normais, de contacto e óculos de sol (em caso de prescrição médica);

✔ Cirurgia estomatolólica ou maxilo-facial (em caso de doença);

Assistência médica no exterior do país (em caso de emergência)

Farmácia -  AOA 300.000 ou  500.000

✔ Medicamentos Prescritos*;

Evacuação e repatriamento -  AOA 80.000.000

* Nos Planos Normal e Completo esta cobertura não é opcional, uma vez que são planos fechados.
** Benefício incluído apenas em planos com capital de  AOA 500.000.000 no internamento

 

COMO ADERIR

1

Imprima e preencha a Proposta de Adesão reunindo toda a documentação necessária, tendo em conta os outros documentos abaixo indicados

2

Entregue os documentos numa Agência ENSA mais próxima

3

Documentos necessários:
Carta de Solicitação da Empresa;
Lista dos Beneficiários (Colaboradores e Dependentes - Filhos);
Cópia do Bilhete de Identidade (B.I.);
Cédula (Menores de 18 anos)

EM CASO DE SINISTRO

Na Rede Ensa

    ✔ Consulte e dirija-se à Rede de Prestadores (clínica/hospital) da ENSA;

    ✔ Marque a consulta/ acto médico, identificando-se como Cliente ENSA;

    Leve consigo o seu cartão de saúde e um documento de identificação.

Fora da Rede Ensa

     Poderá fazê-lo seguindo os passos acima e nos casos de urgência/ emergência, devidamente comprovados por informação clinica, bem como na ausência de capacidade técnica dos prestadores da rede ENSA;

     Nos casos de utilização de serviços médicos fora da rede ENSA deve assegurar a recolha dos documentos originais para posteriormente serem submetidos a reembolso.

     

    Poderá encontrar informações sobre autorizações, pedidos de reembolso, solicitações de 2ª via do cartão (no Guião do Segurado), formulário de pedidos de autorizações/ reembolso, tabela de benefício, condições gerais e outras informações ou documentos no menu submenu Documentos.

     

    Para informação adicional, poderá usar os contactos abaixo:

    Telefones: +244 226 434 230 | +244 940 183 590/1/2/3/4 | +244 946 885 363 (Fax)

    Site: adv-angola.com

    E-mail: ensa@adv-angola.com

     

    Serviços de Urgência no Estrangeiro

    Contactar SOS Internacional (002711) 5411344

     

    Reclamações

    E-mail: reclamações.ensa@adv-angola.com

    Call Center: +244 226 436 230

    Agências ENSA

Poderá encontrar informações sobre autorizações, pedidos de reembolso, solicitações de 2ª via do cartão (no Guião do Segurado), formulário de pedidos de autorizações/ reembolso, tabela de benefício, condições gerais e outras informações nos documentos.

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